תוֹכֶן
דלקת רירית הרחם לאחר הלידה היא זיהום של רירית הרחם המתרחשת לאחר הלידה (מסומנת על ידי המונח "לאחר לידה"). זה משפיע על 1% עד 3% של נשים עם משלוחים נורמלי ו 5% עד 15% של נשים שיש להם ניתוח קיסרי. יותר מ 35% מהנשים שעברו ניתוח קיסרי לאחר תנאים ממושכים כדי לנסות משלוח נורמלי לפתח זיהום זה.
גורם ותסמינים
דלקת רירית הרחם לאחר הלידה נגרמת על ידי חיידק שהוא בדרך כלל כבר בתוך חלל הנרתיק, צוואר הרחם או המעי. הרחם הוא סטרילי בדרך כלל (מניעת סיבוכים אחרים) עד שקר הבטן הבטן ואת זיהום מתרחשת עקב לחץ העבודה או מיצוי עוברית. סוגים שונים של חיידקים עשויים להיות חומרים זיהומיים, אבל הגורם הוא בדרך כלל סטרפטוקוקוס או E. coli. אם זה לא מטופל במהירות, הזיהום יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, כולל דם, ואם נותר בצד מספיק זמן, זה יכול להיות קטלני.
חולים עם דלקת רירית הרחם לאחר הלידה בדרך כלל יש סימפטומים אופייניים של זיהום בקטריאלי. זה כולל חום, תחושה כללית של אי נוחות, וכן פעימה מהירה הלב, ובדרך כלל מתרחשת בתוך 36 שעות של הפרשות החולים לאחר הלידה. אי נוחות בטן, רגישות של הרחם, וכן פריקה נרתיקי ריח הם גם תסמינים שכיחים. אם הזיהום מתפשט לרקמות מחוברות הסמוכות לרחם, הכאב יכול להיות חמור.
טיפול ופרוגנוזה
הטיפול היעיל ביותר עבור אנדומטריטיס הוא מניעתי. לפני הלידה, במיוחד אם ניתוח קיסרי לא מתוכנן, הרופא עשוי לתת אנטיביוטיקה למניעת אנדומטריטיס לאחר הלידה, ונראה כיעיל במחקרים. אם מטופלים לאחר הסימפטומים מופיעים סוגים שונים של אנטיביוטיקה תוך ורידי (cephalosporin, פניצילין, carbapenem) ניתן להשתמש כדי להילחם בזיהום לפני שהוא הופך מערכתי ומתפשט לחלקים אחרים של הגוף. במקרים חמורים יותר, ניתן להשתמש בשילוב של טיפולים אנטיביוטיים.
אם לא התגלה והביא תחת שליטה במהירות, דלקת רירית הרחם לאחר הלידה יכול להיות קטלני עקב זיהום סיסטמי וכתוצאה מכך הלם ספיגה. למרות שזה אפשרי, מוות ממצב זה הוא נדיר, במיוחד בארצות הברית, אם כי באזורים עניים שיעור התמותה עשוי להיות גבוה. עבור רוב האמהות החדשות שאובחנו עם זיהום זה, הטיפול יש פעולה מהירה הפרוגנוזה טובה. שוב, טיפול מהיר חשוב, כי אם המחלה מתפשטת לאיברים אחרים או לדם, היא עלולה לגרום להלם ספיגה או למוות.