תוֹכֶן
וטרינרים משתמשים בתרופות לטיפול בקרצינומה של תאי מעבר פולשניים (CCT), הצורה הנפוצה ביותר של סרטן שלפוחית השתן בכלבים, כדי למנוע את ההשפעות השליליות של טיפול בהקרנות. ניתן לתת טיפול תרופתי לקרצינומה מסוג זה, באמצעות תרופות כימותרפיות מסורתיות או באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו Piroxicam. NSAIDs גורמים לתופעות לוואי מעטות, העיקריות הן גירוי בקיבה ובמעי, והן הרבה פחות רעילות מתרופות כימותרפיות.
סרטן שלפוחית השתן
סרטן שלפוחית השתן, עליו מדווחת CanineCancer.com, הוא הסוג השכיח ביותר של סרטן דרכי השתן הכלביות, ומתפתח לרוב כ- CCT. זה קשור ישירות לצורה הפולשנית ביותר של סרטן שלפוחית השתן המתפתח בבני אדם, מתבסס בצורה של גידול ממאיר בתחתית דופן השלפוחית (בדרך כלל באזור צוואר השלפוחית) ומונע את זרימת השתן. מהכליות לשלפוחית השתן. זהו האזור שהופך את הניתוח של הגידול לבלתי רצוי. הפרוגנוזה גרועה, מכיוון שהקרצינומה אגרסיבית ולרוב אינה מאובחנת עד שהיא מגיעה לשלב מתקדם.
פירוקסיקם
NSAIDs כמו Piroxicam מכונים "מעכבי COX" מכיוון שהם חוסמים את פעולות האנזימים COX-1 ו- COX-2 cyclooxygenase; משמשים להפחתת דלקת הקשורה לקרצינומה שלפוחית השתן הנגרמת על ידי הפרוסטגלנדינים ש- COX-2 מייצר בנוכחות דלקת. למרות שהקשר אינו מובן במלואו, וטרינרים מגלים כי פירוקסיקם יכול להגביר את מותם של תאי הגידול ולהשפיע לרעה על התפתחות כלי הדם התומכים בגידולים בסוגים מסוימים של סרטן; במונחים של הדיוט, וטרינרים מאמינים כי פירוקסיקם מגדיל את זמן ההישרדות. התרופה לא נקבעת בדרך כלל על ידי וטרינרים לשיכוך כאבים.
מינון מומלץ
Piroxicam מיוצר בדרך כלל בכמוסות של 10 מ"ג ו -20 מ"ג. וטרינרים משתמשים במינונים של Piroxicam 0.3 מ"ג לק"ג ממשקל המטופל פעם ביום. משך הטיפול תלוי בתגובת המטופל לתרופה, בהתפתחות תופעות לוואי שליליות ובאופי המצב הקליני. בעלי כלבים חייבים לבצע את כל תוכנית הטיפול כדי לייצר את התוצאה הרצויה.
פירוקסיקם וכימותרפיה
פרוטוקולים רפואיים משלבים Piroxicam עם תרופות כימותרפיות, כגון cisplatin או mitoxantrone, לטיפול ב- CBT, קרצינומות עור ותאי קשקש בפה, ערמונית וגידולים מסוימים בפי הטבעת. זמן ההישרדות הממוצע של כלבים שטופלו בשילוב של פירוקסיקם וסיספלטין לסרטן תאי קשקש אוראלי עלה לכשמונה חודשים. זמן ההישרדות הממוצע של כלבים עם מחלה זו, שטופלו בפירוקסיקם ובמיטוקסנטרון, הוא מעט פחות משנה, על פי הסופרת והווטרינרית ברברה פורני.
התוויות נגד ותופעות לוואי
גירוי במערכת העיכול ורעילות בכליות מתפתחים לעיתים כתוצאה מטיפול ב- Piroxicam. פורני ממליץ לווטרינרים להשלים את פירוקסיקם עם נוזלים כדבר משמעת ובהחלט לא לרשום את התרופה לחולים מיובשים. חולים הנוטלים תרופות מסוימות, כגון סטרואידים ומשתנים, או אלו הסובלים מבעיות לב, עשויים לחוות תגובות שליליות לתרופה. בעלי כלבים צריכים להתייעץ עם הווטרינרים שלהם בכדי לקבוע אם כל התרופות שנקבעו כרגע יקיימו אינטראקציה שלילית עם Piroxicam.