תוֹכֶן
קולוסטומי הוא פתח שנעשה בחלק של המעי הגס (המעי הגס) המאפשר פינוי צואה עבור איסוף בתוך שקיק חיצוני מחובר לעור. Colostomy יכול להתבצע מכמה סיבות; הנפוצה ביותר היא חסימת המעי הגס עקב סרטן.
סיבוכים של ניתוח כדי להפוך את קולוסטומי ניתן לחלק לשני סוגים: אלה הקשורים הרדמה אלה הקשורים הליך כירורגי עצמו.
סיבוכי הרדמה
אמנם ישנם מספר סיבוכים הרדמה שעלולים להתרחש, הם בדרך כלל נדיר. תגובות אלרגיות עשויות להתרחש עקב תרופות בשימוש בהרדמה. ייתכן שקיים גם קושי בהכנסת צינור הנשימה, טיפות לחץ הדם וגרון הריאות החמור (עווית של קנה הנשימה הגורמת לקושי נשימתי קיצוני). סיבוכים אלו אינם מתרחשים לעיתים קרובות ואינם אופייניים לניתוח היפוך קולוסטומי, ועשויים להתרחש בכל הליך כירורגי הדורש הרדמה כללית.
סיבוכים כירורגיים כללי
זיהום פציעה עלול להתפתח לאחר ניתוח קולוסטומי היפוך. למרות סיבוך זה אינו ספציפי לניתוח זה, יש שכיחות גבוהה יותר של זיהום פצע. דימום יתר הוא עוד סיבוך כירורגי אוניברסלי.
אי צמיד את הקצוות של המעי הגס
בעת הפיכת קולוסטומי, המנתח חייב לחבר מחדש את המעי הגס על ידי תיקון הפתיחה שנוצרה בניתוח הקודם. זה כדי לשחזר את המשכיות. המעי הגס משוחזר לאחר מכן בחזרה לתוך הבטן, ואת העור ואת רקמות תת עורית הם גם תיקנו.
הסיבוך הכי מפחיד של הניתוח הוא כישלון המעי הגס המשוחזר לרפא את עצמו. כאשר זה קורה, צואה להזין את חלל הבטן ולגרום לזיהום עמוק בתוך הבטן, הדורש ניתוח נוסף כדי לפנות נוזל נגוע (מוגלה) ושרפרף. כאשר זה קורה, בדרך כלל עוד colostomy נעשה, כי זה לא בטוח לנסות תיקון המעי הגס. ההדבקה הפנים-בטנית יכולה להיות כה חמורה עד כדי כך שתידרש הסרת חלק גדול מהמעיים או אפילו אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ.
כישלון לשחזר את המעי הגס עלול לא להופיע סימפטומים של עד חמישה ימים או יותר לאחר ביצוע התיקון. הסימפטומים כוללים כאבי בטן, הקאות, עצירות, חום, נפיחות בטן ואובדן תיאבון.
סיבוכים אחרים
סיבוכים אחרים שאינם קשורים ישירות להפיכת קולוסטומי, אלא לכל הליך כירורגי הדורש הרדמה כללית עלול להתרחש; כגון דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן, פקקת ורידי עמוק.